汤头歌诀第一方竟是如此奇妙力量

《汤头歌诀》第一方，竟是如此奇妙！

《汤头歌诀》第一方，竟是如此奇妙！

四君子汤，在《汤头歌诀》中有一句口诀，帮助记忆，即四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，读起来朗朗上口，整个方剂的大意也在这句口诀中深藏起来，只要细细玩味，其中真意就自然而言的流露出来了。

为什么把这个方子作为《汤头歌诀》的第一个方子？是因为这个方子的配伍极其精妙，而且君臣佐使完美无缺，加减变化也万变不离其宗，可谓是众方的典范。又加上《汤头歌诀》的作者在编排时，将补益类的方子放在第一个类别的，而四君子汤恰好是补益类方子中经典的经典，所以就放在了第一个。

那么，这个四君子汤究竟有些什么用？适应哪些病证呢？从《汤头歌诀》里可以了解到，四君子汤是用来助阳补气、强健脾胃的，主要可以用于脾胃气虚，消化力弱，饮食减少，腹胀肠鸣，大便溏泄，全身倦怠乏力，面色萎白，舌质淡，舌苔薄白，脉细软等症；也可用于大病初愈之后，或慢性衰弱病人，不思饮食，食量减少，身体消瘦，面色萎白，语言轻微，四肢无力，舌质淡白，脉虚弱等症。但四君子汤不适于脾胃湿盛所致的饮食减少，腹部胀满，大便溏泄，舌苔白腻或厚腻等症。

四君子汤仅仅四味药，君臣佐使十分明确。方中人参甘温，具有补气益胃的作用，为君药；白术苦温，具有健脾燥湿的作用，为臣药；茯苓甘淡，具有渗湿下行、协同白术扶脾的作用，为佐药；甘草甘平，具有和中养胃，调和诸药，并能辅助人参补气等作用，为使药。这样的四味药配合起来，就能够起到补气、健脾的良好作用。

导致目前参与的企业基本上是自行其是 四君子汤的煎服方法，在古代医书中也是颇有讲究的，在原著中记载，将人参、白术、茯苓、甘草四味药，研为细末，每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。现代用法比较简单，水煎服即可。

四君子汤四平八稳，中正平和，如果在这个方子的基础上加减化裁，也会变生出几个别的方子。如果在四君子汤的基础上加上半夏二钱，陈皮一钱五分，就是六君子汤，在《汤头歌诀》中，四君子汤的方歌之后，补充了益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵这么一句。六君子汤可以利气、燥湿、化痰，适用于脾胃气虚阳弱，运化不良，兼有咳嗽多痰，胸腹胀满，或恶心呕吐，或头眩心悸，脘中不快，或大便溏泄等症。

如果在六君子汤的基础上减去半夏，也就是在四君子汤的基础上加上陈皮一钱五分，就是异功散了，在《汤头歌诀》四君子汤方歌中描述完六君子汤之后，补充了一句除却半夏名异功。那么这个异功散有什么作用呢？异功散的作用是补虚行滞、理气散逆，适用于脾胃气虚、气机不畅所致的食欲不振，脘腹微胀，或有大便溏泄，或有呕吐、肢体倦怠等症。

如果在六君子汤的基础上加上木香、砂仁两味药，也就是在四君子汤的基础上加上半夏二钱，陈皮一钱五分，木香一钱，砂仁六分，就是香砂六君汤了。在《汤头歌诀》四君子汤方歌中描述完异功散之后，补充了一句或加香砂胃寒使，不仅点明了香砂六君汤的药物组成，也点明了香砂六君汤具有理气祛寒、燥湿化痰的作用；适用于脾胃气阳两虚、寒湿滞于中焦所致的胸中痞闷，腹部胀满，不思饮食，呕吐泄泻，腹痛肠鸣，喜按喜温，舌苔白而微腻等症。

四君子汤方中四味药，君臣齐心，有条不紊，具有温而不燥，补而不峻的配伍特点，主要用于脾胃气虚证，在临床使用时，应以面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数等主要特征为辨证要点。