还在罗一笑吗白血病你给我站住节能

还在“罗一笑”吗？白血病，你给我站住！

近日，一篇《罗一笑，你给我站住》的文章刷爆朋友圈。文章作者的女儿身患白血病，他和一家公司商定，自己的文章每转发一次，公司就为罗不要半途而废一笑捐一元钱。

渐而，上质疑声不断，有爆料称在深圳有3套房2辆车的罗一笑当事人为何还要募捐，当然也有不少人的关注点在白血病！

白血病，长期以来被认为是绝症，对于白血病患者和家人来说，一旦确诊会遭受巨大的精神打击，尤其是孩子发病，父母更是手足无措，很多患者和家属或多或少存在心理障碍。这时，就需要医生更多的沟通交流和人文关怀。

王健民教授在恶性血液病的诊断治疗方面经验丰富，尤其在造血干细胞移植方面很有特色。他认为，虽然人类离最终攻克白血病还要做很长时间的努力，但某些类型的白血病已经从不治之症变成可治之症，干细胞移植是目前能够治愈血液病的一种方法，急性白血病干细胞移植的3年生存率达70%～80%以上，重症再障的5年生存率超过90%。

白血病是可治之症

虽然白血病的发病率只有十万分之三，却是35岁以下人群中发病率最高的肿瘤。在导致死亡的恶性肿瘤中，白血病位居第六位。

骨髓中的白血病细胞过度增生，骨髓的正常造血功能受到抑制，抽血检查可见到白细胞数不正常以及贫血、血小板减少的情形。白血病包括急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病来势凶猛，病程发展快速，病人可能会出现高烧、出血、贫血及肝、脾、淋巴结肿大。病人感觉虚弱和疲倦，看起来面色苍白，容易鼻腔牙龈出血和皮肤淤青。需尽可能在最短时间内接受治疗。

某些类型的白血病，如急性早幼粒白血病（M3）的5年生存率超过了90%，儿童急性淋巴细胞白血病约80%。从这个意义上说，这些类型的白血病是可以治愈的。

同时，其他类型的急性白血病经过得当的化疗，也可以取得较好的疗效，相当部分的急性白血病经过造血干细胞移植，5年生存率可以超过50%，也是可以治愈的。并且，新的治疗药物和方法还在不断探索中。

所以说，患了白血病，正确认识、积极面对、配合治疗，争取最佳疗效，是医生和患者都应采取的态度。当然，毋庸讳言，白血病仍然是一种十分凶险的疾病，部分类型的白血病疗效仍然不好，一些病人还不易治疗，最终会被白血病夺去宝贵的生命，人类离最终攻克白血病还要做很长时间的努力，但白血病是可治之症，已经是不争的事实。

白血病有很多种类，大体上，按疾病发展的快慢分为急性和慢性白血病，按细胞类型又分为髓细胞白血病和淋巴细胞白血病，例如急性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病等。

精确分型靶向治疗

而不同的基因异常又将白血病分成几十种不同的亚型。因此，白血病的规范化诊断和精确分型，对于治疗来说至关重要。王健民介绍，要明确病人是否白血病，是哪一种白血病，必须检查病人的骨髓，也就是骨髓穿刺检查，骨髓穿刺术是由医生从病人髂骨中抽取极少量（约0.ml）骨髓液做涂片染色检查，现代医学还需要进行染色体、基因和流式细胞分析，从细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等方面，对白血病进行精确分型，以制定针对性强的治疗方案。

化疗就像机关枪扫射，在杀死白血病细胞的同时，也损害了肌体的健康细胞。而靶向治疗则是在精确分型的基础上，对特定的基因突变进行靶向治疗，更精准地杀死肿瘤细胞。如慢性髓细胞白血病，在慢性期有很好的靶向药物，具有长期疗效。再如，PH染色体阳性的急性淋巴细胞白血病是一种恶性程度很高的白血病，中老年人多见，过去3年生存率不到20%，现在经过化疗联合靶向治疗和干细胞移植，可能成为预后较好的白血病之一。

血液病干细胞移植

干细胞移植是一种能够治愈血液病的方法，不同病种的成功率不同，急性白血病干细胞移植的3年生存率达70%～80%，重症再障的5年生存率达90%。但是，干细胞移植本身也是有风险的，20%左右的病人因并发症出现生命危险。面对这些高风险的病人，王健民总是选择不抛弃不放弃，冒着风险挽救了不少患者的生命。

以前，干细胞移植并没有纳入医保范围，几十万元的移植费用对患寻找另一个自己。这个世界上一定有另一个你过着现在的你梦想着的生活者造成不小的经济负担，很多人因此失去了移植的机会。为了推动干细胞移植进医保，王健民带领团队，进行了卫生经济学的统计，把化疗病人与干细胞移植病人的花费和3年死亡率做了对比，结果发现干细胞移植花费同样的钱，可以救活更多的人。王健民拿着这份数据和一些专家与医保局沟通，早在2006年促成干细胞移植纳入医保。

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